Софт-Архив

Tif Скачать Бесплатно img-1

Tif Скачать Бесплатно

Рейтинг: 4.2/5.0 (1857 проголосовавших)

Категория: Windows: PDF

Описание

Скачать FoxPDF Free TIF to PDF Converter для Windows бесплатно без вирусов, без регистрации и смс

скачать FoxPDF Free TIF to PDF Converter 3.0 бесплатно скачать бесплатно FoxPDF Free TIF to PDF Converter 3.0 без вирусов, без регистрации и смс

из архива freeSOFT *

* каждый файл с меткой "из архива freeSOFT " проходит ежедневную перепроверку антивирусом с новыми сигнатурами. Мы удаляем даже просто подозрительное ПО без раздумий !

** freeSOFT участник программы Kaspersky White List

*** Мы проверяем ссылки на сайты авторов, но не можем гарантировать их безопасность. Поэтому рекомендуем пользоваться антивирусом при загрузке таких файлов.

Обязательно пишите в комментариях к программе о любых инцидентах. Мы всё читаем и принимаем незамедлительные меры!

Обратите внимание

Наибольшая русскоязычная база с чит кодами, трейнерами и прохождениями для компьютерных игр. Все чит коды переведены и проверены лично нами. Количество игр представленных в текущей версии - 11161.

  • БЕСПЛАТНО -
  • ОС: Windows
  • CheMax Team | 2016-01-04

Эта программа представляет собой бесплатный аналог Adobe Photoshop. Она точно также включает в себя множество инструментов для работы с растровой графикой, и даже имеет ряд инструментов для векторной графики. GIMP это полноценная замена Photoshop.

  • БЕСПЛАТНО -
  • ОС: Windows
  • The GIMP Team | 2016-01-04

Мощная и бесплатная антивирусная программа, которая защитить ваш компьютер от всяческих угроз, включая вирусы, трояны, и т.д. AVG Anti-Virus Free также защитить вас в Интернете от потенциально опасных веб-сайтов и других видов угроз.

  • БЕСПЛАТНО -
  • ОС: Windows
  • AVG | 2016-01-04

Другие статьи, обзоры программ, новости

Advanced TIFF Editor Plus - скачать бесплатно Advanced TIFF Editor Plus

Advanced TIFF Editor Plus 4.3.3.11

Advanced TIFF Editor Plus - Описание разработчика: "Мощный просмотрщик и редактор для одно и многостранричных файлов TIF, PDF, EPS, PS, AI, DCX, JBIG, DICOM. Предлагает множество возможностей для просмотра, редактирования, печати, сохранения, преобразования как целого файла так и отдельных страниц.

Имеется множество функций для работы со сканированными документами - очистка от мусора, выравнивание, автообрезка, распознавание текста.

Advanced TIFF Editor Plus поддерживает огромное множество графических форматов.

Отображаемые файлы могут быть отправлены напрямую на печать на любой системный принтер. Диалог печати позволяет настроить размер, область и нужную позицию для печати.

Программа может конвертировать файлы в форматы TIFF/FAX, JPEG, PNG, BMP, PCX, GIF, DIB, RLE, TGA (TARGA, VDA, ICB, VST, PIX), PBM, PDF, PS.

Advanced TIFF Editor Plus может редактировать загруженные изображения - вырезать, перемещать, вставлять, удалять, поворачивать, зеркалить, инвертировать, вставлять текст, удалять, корректировать.

Поддерживаемые входные форматы - FAX, TIF, PDF, EPS, PS, AI, DCX, GIF.

Поддерживаемые выходные форматы - FAX, TIFF, GIF, JPEG, PNG, BMP, PCX, DIB, RLE, TGA, PBM, PGM and PPM.

Функции просмотра - прокрутка, зуммирование (+/- клавиши, менюили выбор области), вращение (90 и 180), зеркальное отражение, инвертирование.

Функции печати - оптимизация под размер бумаги, параметры области/размера/позиции, предпросмотр печати.

Специальные функции - анализатор и редактор TIFF тегов.

Поддержка множества сканеров и камер."

Скачать Конвертер TIF в PDF - TIF to PDF Converter - это шустрая и простая в работе PDF утилита, созданная для

Конвертер TIF в PDF

Описание: Shareware. TIF to PDF Converter - это шустрая и простая в работе PDF утилита, созданная для преобразования многостраничных TIF файлов в документ PDF. вым нужно будет только выбрать имя файла или TIF файл, после чего TIF to PDF Converter прямо конвертирует выбранный TIF файл в PDF документ. Для запуска утилиты TIF to PDF Converter не нужен Adobe Acrobat Reader. Вы сможете выбрать опции: конвертировать все страницы или конвертировать только определенные страницы. Доступны для пользовательской установки следующие поля документа: заглавие, предмет, ключевые слова, автор. Не требуется для работы программного обеспечения Adobe Acrobat. Софт работает в ОС MS Windows 2003, 2008, XP, Vista, Windows 7 (x32/x64).

ID номер программы в каталоге 24991

Дата регистрации в каталоге Softholm.com 2011-01-16 17:16:25

Количество загрузок программы из софт архива: 18008

Голосовать за программу. Ваша оценка поможет другим посетителям сделать правильный выбор.

Тop самых рейтинговых программ каталога, наилучше-оцененный софт

Рейтинг популярности - топ 25 программ каталога - количество загрузок (скачиваний) ресурсов из программного архива

Все программы этого автора - PDFArea Software:

PDF защита

Тиф так багаж mp3 скачать бесплатно и без регистрации на Качай бесплатно любую музыку в формате mp3 и слушай онлайн

Muzofon.com

У парня такой красивый голос!:))))

вот. такая,кажется банальная история..про ежика и звездочку.

KReeD и Полина Булаткина Супер новая тема. Такого вы ни разу не видели. -- http://redir

Расстояния (22/01/2012) NEW Супер новая тема. Такого вы ни разу не видели. -- http://redire.ru/supernew

Письма твои берегу, я больше так не могу Прошлым одним я живу, это как сон на яву Я не увижу тебя, я ненавижу себя

Нужно кого-то винить, так не должно было быть. Я скоро, дождись меня слышишь Буду искать тебя выше солнца..Солнца. Все говорят позабудь, прошлого нам не вернуть. Мне не вернуть и себя, я не могу без тебя. ;((

Я иду ко дну, а ты уже с другим летаешь, и так проходят наши зимы, осень и лета Пока я с той другой на мелочь разменялся

я остался также болен, А ты уже со штампом в паспорте!Она твою подушку портит волосами,Но ее касания не так и колоссальны.Вроде и красива,и умна,но уж не тот азарт- Ее глаза не заставляют вспомнить то,что было час назад.С ней все идеально,но мне не х

ППЦ скока связано с этой песней)))блин..как вспомню. он для меня ее пел с таким теплом. ))в этом зале САША она лучшая!!

А ты красивая такая. Другой такой не знаю. Теплый летний вечер и мы с тобой вдвоем, моя любимая родная тебя я обнимаю. Оставим на потом разговоры ни о чем. я люблю тебя.

Аргентинское танго. Дыши так, как будто любовь и страсть к ней – единственное, что позволяет тебе дышать

Притягивай ее к себе, как будто хочешь взять ее прямо сейчас! Касайся ее так, как будто ее талия – это единственное, что существует для тебя! И отталкивай так, как будто она разрушила твою жизнь!

Да бывает так.

Шепотом***Шепотом нежным в глаза прощалась она, Бросалась в туман. Ну какой там обман, если сердце из ран. Да бывает так. Долгим переходом в сонно-темное из.

Презентация Сыпной тиф скачать бесплатно

Сыпной тиф (презентация, 1,2 M, добавлен 21.05.2013) Уважаемый посетитель!

Нажав на кнопку "Скачать архив", вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.

Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.

Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Подсказка. Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку "Скачать архив". Если код (пятизначное число) неразборчив, попробуйте открыть данную страницу в разных браузерах (Internet Explorer, Firefox, Opera, Google Chrome).

Документы представлены в zip-архивах. Чтобы их просмотреть, необходимо иметь установленный на компьютере архиватор, например, WinZip или WinRAR или другой, распаковывающий zip-архивы.

Просим сообщить нам. если архив не скачался или не открылся. В письме укажите ссылку на данную страницу или сообщите название данного документа. Мы примем меры, чтобы устранить ошибку.

Реферат по теме Тиф возвратный вшивый скачать бесплатно

Реферат Тиф возвратный вшивый Текст реферата Тиф возвратный вшивый

Тиф возвратный вшивый

Тиф возвратный вшивый (эпидемический, европейский, возвратная

лихрадка) острая инфекционная болезнь, вызываемая спирохетами;

характеризуется острым началом, приступообразной лихорадкой, общей

интоксикацией, увеличением печени и селезенки.

Этиология. Возбудителем вшивого (европейского) возвратного тифа

является спирохета Borrelia recurrentis Obermeieri. Известны другие

возвратные лихорадки, передаваемые вшами (индийский, маньчжурский

возвратные тифы, возвратный тиф США и др.), которые вызываются другими

видами боррелий (В. Вerbera, В. Carteri). Возбудитель европейского

возвратного тифа имеет 4-6 завитков, длина спирохеты 10-20 мкм,

подвижна, хорошо окрашивается по РомановскомуГимзе, растет на

питательных средах и на развивающихся куриных эмбрионах, патогенна для

обезьян, белых мышей и крыс. Чувствтельна к пенициллину, антибиотикам

тетрациклиновой группы, левомицетину, эритромицину.

Эпидемиология. Единственный источник и резервуар инфекции больной

человек. Переносчиками служат платяные вши, которые могут передавать

инфекцию через 5 дней после заражения. Головные и лобковые вши

большого эпидемиологического значения не имеют. Заражение вшей от

больных тифом происходит только в лихорадочный период заболевания. В

России в настоящее время возвратного тифа нет.

Патогенез. После проникновения в организм (путем попадания

гемолимфы раздавленных инфицированных вшей на мелкие повреждения кожи)

спирохеты размножаются в эндотелии сосудов и в клетках

ретикулоэндотелиальной системы. Появление большого числа спирохет в

крови совпадает с наступлением приступа заболевания. Тяжесть

лихорадочного состояния и повреждений органов и тканей зависит от

количества циркулирующих спирохет, число которых при тяжелых формах

может достигать более 100o102 л. Может развиться тромбогеморрагический

синдром, достигающий иногда стадии ДВС. Под воздействием образующихся

в организме антител основная масса спирохет погибает, наступает период

апирексии. Однако небольшое количество спирохет нового антигенного

варианта сохраняется в крови или в тканях. Новый антигенный вариант

образуется спонтанно при генетических мутациях с частотой одной особи

на 103-105 спирохет и несет поверхностные протеины, отличные от

таковых, вызвавших инфекцию или предыдущий рецидив. Спирохеты нового

антигенного варианта размножаются и примерно через 7 дней количество

их достигает уровня, достаточного для развития нового приступа. В

Реферат на тему: Брюшной тиф - скачать реферат бесплатно

реферат на тему "Брюшной тиф"

Брюшной тиф

Брюшной тиф (typhoid fever - англ. Abdominaltyphus - нем. abdominale fievre - фр.) - острая инфекционная болезнь, обусловленная сальмонеллой (Salmonella typhi), характеризуется лихорадкой, симптомами общей интоксикации, бактериемией, увеличением печени и селезенки, энтеритом и своеобразными морфологическими изменениями лимфатического аппарата кишечника.

Возбудитель брюшного тифа (S. typhi) относится к семейству Enterobacteriaceae, роду Salmonella, виду Salmonella enterica, подвиду enterica, serovar typhi и морфологически не отличается от других сальмонелл. Это грамотрицательная подвижная палочка с перитрихиально расположенными жгутиками, спор и капсул не образует, хорошо растет на обычных питательных средах. Биохимически отличается от других сальмонелл ферментацией глюкозы без образования газа и замедленным выделением сероводорода. Антигенная структура S. typhi характеризуется наличием соматического О (9, 12, Vi) - комплекса и жгутикового антигена Н (d). В зависимости от количества и расположения Vi-антигена различают 3 варианта культур:

1) V-форма содержит Vi-антиген, покрывающий О-комплекс, колонии таких культур непрозрачны и не агглютинируются О-сывороткой; 2) W-форма не содержит Vi-антигена, колонии прозрачны, культура хорошо агглютинируется О-сывороткой; 3) VW-форма имеет гнездное расположение Vi-антигена и агглютинируется О- и Vi-сыворотками.

Возбудители брюшного тифа по чувствительности к типовым бактериофагам подразделяются на 78 стабильных фаговаров. Фаготипирование представляет удобную метку для установления эпидемиологической связи между заболеваниями и выявлением источника инфекции. Брюшнотифозные бактерии способны к L-трансформации, что, возможно, является результатом эволюционного приспособления возбудителя к выживанию в условиях иммунного организма. S. typhi умеренно устойчивы во внешней среде - в почве, воде могут сохраняться до 1-5 мес, в испражнениях - до 25 дней, на белье - до 2 нед, на пищевых продуктах - от нескольких дней до недель, особенно продолжительно - в молоке, мясном фарше, овощных салатах, где при температуре выше 18оС они способны размножаться. При нагревании быстро погибают. Дезинфицирующие средства (лизол, хлорамин, фенол, сулема) в обычных концентрациях убивают возбудителя в течение нескольких минут.

Эпидемиология. Брюшной тиф относится к кишечным антропонозам. Единственным источником и резервуаром инфекции является человек. Источником инфекции чаще всего являются хронические бактерионосители возбудителя брюшного тифа, которые, оставаясь практически здоровыми, выделяют сальмонеллы в течение продолжительного времени (годы и даже десятки лет). Представляют также опасность лица с легкими и атипичными формами болезни, так как они не всегда своевременно изолируются, посещают общественные места, продолжают выполнять служебные обязанности, в том числе на объектах питания и водоснабжения.

Механизм передачи возбудителей фекально-оральный, т.е. заражение людей происходит при употреблении инфицированной воды или пищи. Контактно-бытовой путь передачи S. typhi наблюдается редко, преимущественно среди детей. Водные вспышки возникают при загрязнении водоисточников сточными водами, технической неисправности водопроводной, канализационной систем и сооружений, а также вследствие нарушения режима очистки воды. Опасность пищевых заражений состоит в том, что в некоторых продуктах (молоко, холодные мясные закуски) сальмонеллы брюшного тифа могут сохраняться и даже размножаться. Риск возникновения заболевания в этих случаях увеличивается вследствие большой инфицирующей дозы возбудителя.

Восприимчивость людей к брюшному тифу различна, несмотря на то, что возбудитель обладает облигатной патогенностью и эволюционно приспособился к паразитированию в организме человека. Невосприимчивость обычно обусловлена наличием специфического иммунитета в результате перенесенного заболевания, бытовой иммунизации или вакцинации. При массовом заражении в эпидемических очагах может заболеть до 40-50% людей.

Заболевание встречается во всех климатических зонах и частях света. Однако в большей степени оно распространено в странах с жарким климатом и низким уровнем санитарно-коммунального обустройства населения.

Патогенез. Разработанная еще в 1924-1934 гг. Ш. Ашаром и В. Лаверне фазовая теория патогенеза брюшного тифа сохранилась в целом до настоящего времени. На ее основе выделяют следующие звенья патогенеза: внедрение возбудителя в организм, развитие.

Коллекция Рефератов - Брюшной тиф - скачать рефераты, бесплатно рефераты

Брюшной тиф

http://monax.ru/order/ - рефераты на заказ (более 2300 авторов в 450 городах СНГ).

БРЮШНОЙ ТИФ

Брюшной тиф - острая антропонозная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи, четко выраженной цикличностью, поражением лимфатического аппарата тонкой кишки, бактериемией, интоксикацией, лихорадкой, розеолезно-папулезной сыпью.

История и географическое распространение. Со времени Гиппократа вплоть до XIX в. тифом (от греч. typhus- дым, туман) назывались все инфекционные болезни, протекающие с высокой лихорадкой, затемнением сознания и бредом.

Первые описания брюшного тифа как самостоятельного заболевания сделаны в начале XIX столетия Бретонио (Bretonnea) и Шарлем Луи (Charle Louis).

Возбудитель брюшного тифа - S. typhi был, открыт Броничем (Краков) в 1874 г. Позднее Н. И. Соколовым (Петербург) в 1876 г. Эбертом (Германия) в 1880 г. он был обнаружен в срезах из селезенки и мезентериальных узлов умерших. Последний дал его описание. В чистой культуре возбудитель был выделен Гаффки в 1884 г. В 1896 г. Грубер и Видаль предложили для диагностики брюшного тифа реакцию агглютинации (реакция Видаля). В изучении брюшного тифа большой вклад внесли русские и советские исследователи. А. И. Виль-чур в 1887 г. выделил брюшно-тифозную палочку из крови, обосновав тем самым один из методов лабораторной диагностики. Подробно описали клинику брюшного тифа С. П. Боткин, Кильдюшевский, Г. В. Вогралик, Н. И. Рагоза, Б, Я. Падалка, А. Ф. Билибин и др.

Брюшной тиф в XIX - начале XX столетия являлся одной из наиболее распространенных и тяжелых инфекционных болезней во всех странах мира, особенно в городах, в связи с их бурным ростом, скученностью населения и низким санитарно-гигиеническим уровнем. По мере улучшения коммунального строительства городов и поселков заболеваемость снижалась. Почти каждое стихийное бедствие (неурожаи, голод, землетрясения), а также войны сопровождались эпидемиями брюшного тифа. В настоящее время заболеваемость брюшным тифом регистрируется почти во всех странах мира; она широко варьирует: от 0,5-0,6 в экономически развитых странах, до 30-70 случаев на 100 000 населения и выше в развивающихся странах.

Этиология. Возбудитель - salmonella typhi, относится к семейству кишечных, роду сальмонелл, серологической группе D. Это аэробная, не образующая спор, хорошо подвижная (наличие жгутиков) грам-отрицательная палочка. Морфологически S. typhi не отличается от других сальмонелл, но имеет иные ферментативную активность (био-химические свойства) и антигенную структуру (серологические свойства). Брюшнотифозная бактерия содержит соматический (термостабильный) Оантиген, в состав которого входит термолабильный Vi-антиген (антиген вирулентности), и жгутиковый (термолабильный) Н-антиген. Различия в антигенной структуре бактерий брюшного тифа и других сальмонелл положены в основу подразделения их на серологические группы и типы. Основная специфичность О-антигена обусловлена присутствием на конце пол и с ах аридной цепочки, формирующей антиген, полиозида тивелоза (3-6-дидезокси-О-манноза). Брюшнотифозные бактерии могут образовывать L-формы, они подразделяются по чувствительности к типовым бактериофагам. Метод фаготипирова-ния с успехом применяется в эпидемиологической практике для выявления источника инфекции.

Эпидемиология. Брюшным тифом болеет только человек. Источником возбудителя является больной или бактериовыделитель, который выделяет бактерии с калом, мочой, реже-со слюной и молоком. Выделение возбудителя происходит с конца инкубационного периода, продолжается в течение всей болезни, иногда не прекращается в периоде реконвалесценции. В части случаев выделение продолжается более длительно (до 3 мес - острое бактерионосителытво; свыше 3 мес, наблюдаемое у 3-5% переболевших, - хроническое); изредка - в течение всей последующей жизни. Не исключается возможность кратковременного транзиторного бактериовыделения у здоровых людей, контактировавших с больными брюшным тифом, В последние годы бактериовыделители являются основным источником инфекции.

Распространяется брюшной тиф водным, пищевым и контактно-бытовым путями. При загрязнении водоисточников - рек, водопроводов, колодцев, которыми пользуется население, может возникнуть эпидемия брюшного тифа. Загрязнение пищевых продуктов, особенно молока, может также привести к эпидемии, которая, как правило, ограничивается семьей или определенным коллективом, В некоторых пищевых продуктах (молоко, студни и др.) возбудитель брюшного тифа 'не только сохраняется, но и размножается. При контактно-бытовом пути (включая мушиный фактор) чаще наблюдается спорадическая заболеваемость. Водные эпидемии характеризуются массовостью, крутым подъемом кривой заболеваемости и резким уменьшением числа заболевавших после прекращения использования инфицированной воды.

Контактные эпидемии характеризуются медленным развитием в условиях низкого санитарного состояния местности и низкой санитарной культуры населения. В большинстве случаев эпидемия, начавшаяся как водная или пищевая, в дальнейшем протекает как смешанная, в развитии которой играют роль все вышеперечисленные пути.

Подъем заболеваемости брюшным тифом начинается с июля, достигая максимума в сентябре - октябре. Однако в последние годы сезонность брюшного тифа выражается менее отчетливо.

Восприимчивость к брюшному тифу высокая и не зависит от возраста и пола.

Патогенез. Возбудитель брюшного тифа попадает в организм человека через рот. Затем микроб частично выводится с испражнениями, а частично задерживается в просвете кишечника и внедряется в лимфатические образования (солитарные фолликулы и пейеровы бляшки) тонкой кишки (ряд авторов допускают внедрение и в лимфатическую ткань миндалин). Размножение возбудителя в лимфатических образованиях сопровождается воспалительной реакцией с гиперплазией клеток ретикулоэндотелия и образованием специфических брюшнотифозных гранулем. Развивается лимфаденит и лимфангит.

Особенно интенсивно возбудитель размножается в брыжеечных лимфатических узлах, барьерная функция которых в результате воспаления нарушается и брюшнотифозные бактерии проникают в кровяное русло-развивается бактериемия. Развитие бактериемии знаменует собой конец инкубационного периода и начало клинических проявлений болезни. Часть циркулирующих в крови микробов в силу ее бактерицидности погибает. При этом освобождается эндотоксин. Частичное разрушение брюшнотифозных микробов с освобождением эндотоксина происходит также в лимфатических образования-х. Вместе с током крови бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе в органы, богатые ретикулоэндотелиальными клетками. Наблюдается увеличение печени, селезенки. Задержка бактерий в органах может привести к очаговым поражениям: развитию гепатита, пневмонии, менингита, пиелита, остеомиелита и т. д. Выделение брюшнотифозных бактерий осуществляется печенью через желчные ходы, пищеварительными железами кишечника (люберкюновы железы), почками, слюнными, молочными железами. Существенная роль в патогенезе брюшного тифа принадлежит аллергическим реакциям. Выделение брюшнотифозных бактерий в просвет кишечника и их повторное внедрение в сенсибилизированные ткани лимфатических узлов приводят к гиперер-гическому воспалению с некрозами и изъязвлениями по типу феномена Артюса. Возникновение розеол также в известной степени обусловлено местным аллергическим компонентом. Одновременно формируются реакции иммунитета, направленные на элиминацию возбудителей болезни. Перенесенная болезнь оставляет после себя достаточно стойкий и длительный иммунитет. Повторные случаи заболевания брюшным тифом - явление редкое.

Патогенез бактериовыделительства сложен и не до конца изучен. Хроническое бактериовыделительство представляет собой не местный, а общий процесс - это хроническая форма брюшнотифозной инфекции [Билибин А, Ф. 1973], при которой возбудитель первично локализуется в клетках ретикулоэндотелиальной системы, что обусловлено генетической неполноценностью последней. В пользу указанной концепции свидетельствует преобладание незавершенного фагоцитоза при ней. Согласно новым концепциям, формирование бактериовыделительства происходит в процессе болезни в связи с извращенным иммунитетом и способностью брюшнотифозных бактерий к L-трансформации. Первично локализуясь в ретикулоэндотелиальных клетках в измененных формах (карликовые и L-формы), бактерии брюшного тифа при определенных условиях могут реверсировать, обусловливая бактериемию.

Патологическая анатомия. Патологические изменения при брюшном тифе характеризуются пролиферацией ретикулоэндотелиальных клеток, главным образом в лимфатическом аппарате тонкой кишки и брыжейки. При этом из крупных ретикулярных клеток (тифозные клетки), способных к фагоцитозу, формируются тифозные гранулемы, которые циклически изменяются. Первая стадия этих изменений - мозговидное набухание (соответствует первой неделе болезни) - сводится к пролиферации тифозных клеток, в результате чего пейеровы бляшки и солитарные фолликулы увеличиваются, выступают над слизистой оболочкой. На разрезе они имеют серовато-красный цвет; консистенция их мягкая. Лимфатические узлы брыжейки претерпевают такие же изменения. Вторая стадия - некроз (соответствует 2-й - началу 3-й неделе болезни). Бляшки некротизи-руются, их поверхность становится грязно-серой или зеленоватой, иногда на них образуется выпот фибрина (рис. 1). Некроз может быть глубоким и распространяться на подслизистый и мышечный слои. В лимфатических узлах также наблюдаются некрозы. Третья е т а д и я - очищение или образование язв - соответствует 3-й неделе болезни. В результате отторжения некротических масс образуются язвы. При этом возможна эрозия сосудов, что ведет к кишечным кровотечениям. В этом периоде наиболее часто наступают и перфорации кишки с последующим перитонитом. Четвертая стадия - - чистых язв, соответствует 4-й неделе болезни (см. рис. 1). Отторжение некротических участков заканчивается, в результате чего обнажается дно язв - подслизистый или мышечный слой. Пятая стадия - заживление (соответствует 4-й, 5-й и 6-й неделям болезни). Начинаются процессы регенерации и репарации. Рубцовых стенозов не наблюдается. На месте язв остается пигментация. В случае развития рецидива в кишке одновременно могут быть обнаружены различные стадии поражения лимфоидного аппарата, например, мозговидное набухание и стадия заживления ран. При брюшном тифе увеличены селезенка (она имеет темновато-красный цвет) и печень. В них микроскопически обнаруживаются брюшнотифозные гранулемы, нередко с очагами некрозов.

Клиника. В течение инфекционного процесса при брюшном тифе различают следующие периоды: инкубационный, начальный, разгара, ранней реконвалесценции и фазу исходов.