МКБ-10 для Windows - скачать бесплатно

МКБ-10 1.1.1.0 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (англ. ICD-10, International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) — документ, используемый как ведущая статистическая классификационная основа в здравоохранении. Периодически (раз в десять лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ-10 является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

Программа МКБ-10 предназначена для расшифровки кода заболевания МКБ-10 расположенного на бланках больничных листов, справок и прочих медицинских документах содержащих данный код для шифрования заболевания.

Например, введя в форму код A00.0 вы узнаете, что болеете Холерой вызванной вибрионом 01, что является инфекционной болезнью I класса

Текущая версия является не классификатором, как таковым, а расшифровщиком того или иного кода заболевания.

Ограничения демо версии:

* Поддерживается только русский язык из шести официальных ВОЗ

* В базе знаний только заболевания группы А

Коды МКБ 10

О внесении изменения в приказ Минздрава РТ № 229 от 27.03.2008 г.

В целях оптимизации лечебно-диагностического процесса, на основании анализа практической работы

ПРИКАЗЫВАЮ

1. Утвердить в новой редакции индивидуальные нормативы длительности медико-экономических стандартов для ГУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, включая его филиалы (приложение).

2. Считать утратившим силу п.2 приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 27.03.2008 № 229 в части касающейся ГУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, включая его филиалы.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.А. Гильманова.

Министр А.З.ФАРРАХОВ

Код хронического простатита и аденомы простаты по МКБ 10

Владимир: "Мой удивительный секрет, как легко и быстро победить простатит без участия врачей. "

Практикующему врачу необходимо знание классифицирования болезней. Для этого разработана MKБ - международное статистическая классифицирование болезней. Она предназначена для целей, которые связаны с деятельностью здравоохранения. Это позволяет отслеживать статистику и проводить анализ работы, мониторинг распространенности болезней среди разных возрастных групп населения. Практикующий врач сможет применять международный опыт для назначения адекватного лечения.

По иерархическому принципу построения, простатит имеет код по MKБ 10 - N41. В зависимости от процесса, к трехзначной рубрике, которая состоит из латинской буквы и двух цифр, добавляется еще одна подрубрика, т.е. в кодировке появляется цифра. В классифицировании болезней воспалительные процессы простаты имеют код N41. Для обозначения формы болезни добавляют цифру.

Острая форма имеет код N41.O. Хронический простатит - код по MKБ 1O обозначается N41.1. Иногда можно встретить сокращенную форму "мkб 10 хр простатит". Воспаление простаты может приводить к различным гнойным осложнениям или другим проявлениям застойных явлений в простате. В этом случае предусмотрены следующие идентификационные коды:

1. при абсцессе простаты - N41.2;
2. при присоединении цистита - N41.3;
3. воспаления простаты - N41.8;
4. воспаления простаты невыясненной этиологии - N41.9;
5. камни в простате - N42.0;
6. застои и кровоизлияния в простате - N42.1;
7. атрофия простаты - N42.2;
8. неутонченные болезни простаты - N42.9.

Аденома предстательной железы причисляется к доброкачественным новообразованиям. Обычно все онкологические процессы в организме имеют другую кодировку, но аденома относится к гипертрофии железы и входит в группу заболеваний мужской половой системы. По международному классифицированию эта группа включает трехзначный код от N40 до N51. Аденома предстательной железы имеет код по MKБ 10 - N40. По алфавитно-цифровой кодировке под N40 попадают следующие заболевания:

1. аденофиброматозная гипертрофия;
2. фиброаденома;
3. доброкачественное увеличение;
4. доброкачественная гипертрофия простаты;
5. закупорка протоков простаты;
6. аденома простаты.

Исключают из этой классификации фибромы и миомы простаты. Эти заболевания имеют другую кодировку. И аденома, и простатит по MKБ относятся к XIV классу - болезни органов мочеполовой системы.

МКБ-10 Классификации, основанные на диагнозе

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

Десятый пересмотр

2. Описание международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем

Специальные перечни для статистических разработок

Специальные перечни для статистических разработок вытекают непосредственно из основной классификации и используются для представления данных и облегчения анализа сведений о состоянии здоровья и его динамики на международном, национальном и субнациональном уровнях. Специальные перечни для статистических разработок, рекомендованные для международных сравнений и публикаций, включены в Том 1, ч. 2 (с. 601-624 ). Существуют пять таких перечней: четыре для данных о смертности и один для данных о заболеваемости (более подробно этот вопрос рассмотрен в разделах 5.4 и 5.5. с. 140-143).

Специализированные варианты

Специализированный вариант обычно объединяет в одном компактном томе те разделы или рубрики МКБ, которые относятся к конкретной специальности. В таком томе сохраняются четырехзначные подрубрики, а большая детализация достигается с помощью пятизначных, а иногда и шестизначных подрубрик. Имеется также и алфавитный указатель соответствующих терминов. Другие адаптированные варианты могут иметь глоссарии дефиниций рубрик и подрубрик внутри данной специальности.

Специализированные варианты часто разрабатываются международными группами специалистов, в ряде случаев национальные группы специалистов публикуют свои варианты, которые позднее используются и другими странами. Ниже перечислены некоторые из крупных специализированных вариантов, действующих в настоящее время.

Второе издание Международной классификации онкологических болезней (МКБ-О), опубликованное ВОЗ в 1990 г. предназначено для использования в регистрах рака, в патологоанатомических и других лабораториях, специализирующихся в области онкологии [1]. МКБ-О является двухосевой классификацией с системой кодирования как по топографии, так и по морфологии. При кодировании по топографии для большинства новообразований используются те же самые трехзначные рубрики и четырехзначные подрубрики, которые используются в МКБ-10 для злокачественных новообразований (рубрики С00-С80). Благодаря этому МКБ-О позволяет более подробно указывать локализацию незлокачественных новообразований, чем это возможно в МКБ-10.

Морфологические коды новообразований идентичны тем, которые приведены в классификации Systematized nomenclature of medicine (SNOMED) [2], которая была разработана на основе изданного в 1968 г. руководства "Manual of tumor nomenclature and coding" (MOTNAC) [3] и опубликованного в 1965 г. руководства "Systematized nomenclature of pathology " (SNOP) [4]. Морфологический код имеет пять знаков: первые четыре знака обозначают гистологический тип, а пятый — характер новообразования (злокачественное, in situ, доброкачественное и т.д.). Морфологические коды МКБ-О также приведены в т. 1 МКБ-10 и дополнительно помещены в соответствующих разделах т. 3 (Алфавитный указатель). Имеются таблицы для перевода кодов второго издания МКБ-О в коды МКБ-10.

Дерматология

В 1978 г. Британская ассоциация дерматологов опубликовала руководство "International Coding Index for Dermatology", сопоставимый с Девятым пересмотром МКБ. Когда настоящий том готовился к выходу в свет, Ассоциация продолжала работу над адаптацией МКБ-10 для дерматологии при содействии Международной лиги дерматологических обществ.

Зубоврачебное дело и стоматология

ВОЗ подготовила публикацию "Application of the International Classification of Diseases to Dentistry and Stomatology" (ICD-DA) третьего издания ("Применение международной классификации болезней в зубоврачебном деле и стоматологии" (МКБ-ЗС), основанного на МКБ-10. Оно должно объединить вместе рубрики МКБ, обозначающие болезни и состояния, которые возникают в полости рта, проявляются в ней или связаны с ней и примыкающими к ней структурами. Этот специализированный вариант обеспечивает большую детализацию, чем МКБ-10, за счет введения пятого знака, но система нумерации организована таким образом, что связь кодов МКБ-ЗС и кодов МКБ, из которых они образуются, совершенно очевидна, так что данные, представленные рубриками МКБ-ЗС, могут быть легко переведены в рубрики МКБ.

Неврология

ВОЗ намерена опубликовать специализированный вариант МКБ-10 по неврологии, который сохранит системы классификации и кодирования МКБ-10, но будет детализирован на пятизначном и большем уровне, что позволит классифицировать неврологические болезни с большей точностью.

Ревматология и ортопедия

Международная Лига борьбы с ревматизмом работает над пересмотром документа "Application of the International Classification of Diseases to Rheumatology and Orthopaedics (ICD-R&O)" ("Применение международной классификации болезней в ревматологии и ортопедии (МКБ-РиО)", включая International Classification of Musculoskeletal Disorders (ICMSD) ("Международная классификация костно-мышечных нарушений МККМН)", с целью совмещения их с МКБ-10. МКБ-РиО предусматривает более детальную спецификацию состояний путем использования дополнительных знаков, которые позволяют отразить дополнительные сведения при сохранении совместимости с МКБ-10. МККМН предназначена для уточнения и стандартизации использования терминов; с этой целью в ней будет приведен глоссарий описательных характеристик групп состояний, таких как воспалительные полиартропатии.

Под эгидой Международной ассоциации педиатров Британская педиатрическая ассоциация (БПА) разрабатывает руководство по применению МКБ-10 в педиатрии, в котором будет использоваться пятый знак для обеспечения большей детализации. Оно заменит аналогичные руководства, подготовленные БПА для МКБ-8 и МКБ-9.

Психические расстройства

The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: clinical descriptions and diagnostic guidelines ("Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические критерии"). Этот том, опубликованный в 1992 г. содержит для каждой рубрики класса V МКБ-10 (Психические расстройства и расстройства поведения) общие описания и диагностические критерии, а также комментарии по поводу дифференциальной диагностики и перечень синонимов и исключенных терминов [5]. Когда необходима большая детализация, руководство дает возможность использовать пятый и шестой знаки. Второе руководство, имеющее отношение к классу V Diagnostic criteria for research ("Диагностические критерии для исследования"), находится в печати.

Запланировано испытать вариант классификации для использования в первичной медико-санитарной помощи, а также и другой вариант, который будет использовать иную структуру рубрик умственных нарушений у детей в многоосевой системе, позволяющей одновременно оценивать клиническое состояние, сопутствующие факторы окружающей среды и степень инвалидности, связанной с конкретной болезнью.

Гайморит: код мкб-10 и особенности терапии

Любая отрасль человеческих знаний систематизирована и классифицирована в тот или иной стандарт, и область здравоохранения не является здесь исключением. Базисным нормативным документом в этой сфере является «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» (МКБ). Это издание состоит из 3-х томов: инструкция, классификация, алфавитный указатель, и обновляется раз в 10 лет под руководством ВОЗ.

С помощью МКБ обеспечивается международная сопоставимость информационных данных и общность методических подходов к ним. Сейчас во всем мире как общий стандарт действует Международная классификация болезней 10-го пересмотра или МКБ-10 (ICD -10). В РФ органы и учреждения здравоохранения перешли на учет заболеваний по МКБ -10 в 1999 году.

Цель документа МКБ – создание наиболее оптимальных условий для анализа и обработки данных статистики о случаях заболеваний и уровне смертности в разных регионах и странах. Все диагнозы преобразованы в буквенно-цифровой код, что облегчает медикам извлечение, анализ и хранение необходимой информации.

Содержание

В 10-м пересмотре этого издания было введено главное отличие от прошлых вариантов – присутствие в четырехзначной комбинации цифр одной буквы. Это позволило более чем в два раза увеличить размерные структуры кодирования заболеваний (до 300 трехзначных категорий). В частности, из латинского алфавита в 26 букв было взято только 25, а буква U стала резервной.

То есть коды от U00 до U49 будут использовать для временного обозначения неизученных болезней неясного происхождения. А коды от U 50 до U 99 – в исследовательских целях.

Номера кодов теперь расширились от A00.0 до Z99.9, а структура этого документа группирует все болезни на двадцать один класс.

Другим новшеством стало внесение в списки в конце некоторых классов заболеваний, нарушений здоровья, возникших после медицинского вмешательства (например, демпинг-синдром после оперативного лечения на желудке).

Хронический (гайморит) обозначен в МКБ-10 как код J32.0.

Гайморит — распространённое заболевание

Далее идут:

• J32.1 Фронтит
• J32.2 Этмоидит
• J32.3 Сфеноидит
• J32.4 Пансинусит
• J32.8 Другие синуситы (хронические)
• J32.9 Синусит неуточненный

На МКБ распространяется Всемирная конвенция об авторском праве (протокол №2).

Не выявлено тесной взаимосвязи между возникновением хронического синусита и нахождением в том или ином регионе мира. Практически во всех странах микробная микрофлора при этом заболевании очень близка по составу. Наиболее распространенными причинами, вызывающими гайморит, являются циклично повторяющиеся эпидемии гриппа, которые снижают иммунитет человека. Но в последнее время также стала прослеживаться зависимость этой болезни от вредных факторов внешней среды, например, от газов, пыли и токсических выбросов в атмосферу.

Основным способом, по рекомендации ВОЗ, массового неинвазивного (без соприкосновения с кожей) обследования людей может быть флюорография гайморовых пазух или их трансиллюминация.

Хронический гайморит подразделяется на следующие виды:

• Пристеночно-гиперпластический
• Катаральный
• Гнойный
• Кистозный
• Полипозный
• Фиброзный
• Аллергический
• Осложненный

Возбудителями этого заболевания чаще всего являются различные представители кокков, например, стрептококки. Причем, за последние годы было выделено три условно-патогенных возбудителя, провоцирующих гайморит: палочка Пфейфера (гемофильная палочка), пневмококк и Моракселла катаральная. Также чаще стали высеиваться такие возбудители, как грибы, вирусы и анаэробы. Нередки случаи и очень агрессивных форм заболевания, которые повышают способность вышеуказанных инфекций заражать организм, и осложняют поиски адекватного лечения больного.

Осмотр при гайморите

Очень часто практически единственной жалобой пациента при гайморите является затрудненность нормального носового дыхания. При ярко выраженной симптоматике наблюдаются обильные слизистые выделения с гноем (или полностью гнойные). Обычно их количество увеличивается по утрам. Другими признаками являются тяжесть или давление в районе клыковой ямки или корня носа. Причем эти симптомы нередко сопровождаются болью, которая «отдает» в височную или надбровную области черепа.

При хроническом гайморите, в период обострения, характер этой боли очень схож с болевым синдромом при невралгии тройничного нерва.

При обращении больного в медицинское учреждение, главным в тактике лечения хронического гайморита будет являться сбор информации о предыдущих заболеваниях дыхательной системы пациента, например, о других синуситах и ОРВИ.

Также врач должен подробно узнать у больного факты о наличии или отсутствии боли в районе верхней челюсти, посещениях стоматолога, каких-либо операциях на зубах и структурах отростка альвеолы. В списке вопросов должны присутствовать расспросы о частоте заболевания, его продолжительности и особенностях, а также о наличии хирургического вмешательства на структурах носовых полостей и течении послеоперационного периода.

В первую очередь, врач должен взять у больного образцы патогенной микрофлоры, вызвавшей гайморит, и сдать их для микробиологического анализа.

До получения результатов можно использовать для лечения антибактериальные препараты широкого спектра действия, например, «Амоксициллин» в чистом виде или в сочетании с «Цеотаксимом», «Рокситромицином», «Цефазолином или клавулановой кислотой. А уже по результатам микробиологического анализа (посева) назначаются антибиотики направленного действия. В случае диагноза «аллергический гайморит » проводят лечение «Эбастином», «Мебгидролином» и «Хлоропирамином».

Результат опроса мкб код

Предпочтительный код "основного состояния" должен быть тот, который отражает характер состояния. Рекомендации, касающиеся статистических таблиц для международного сравнения Приводимые ниже образцы, предназначены для обеспечения междуна- родной сопоставимости данных. В данном случае имеются два последовательных ряда событий, которые привели к возникновению состояния, указанного в свидетельстве пер- вым: бронхопневмония вследствие инфаркта мозга и брон- хопневмония вследствие гипертонической болезни с преиму- щественным поражением сердца. Она первоначально использовалась для классификации причин смерти, записываемых при регистрации смерти. Другие состояния определяются как такие состояния, которые сосуществуют или развиваются в ходе данного мкб кода медицинского обслуживания и оказывают влияние на лечение пациента. При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю для морфологического описания. Если это так, то применяется также Правило 3 и выбирается исходное первичное состояние. Когда же зарегистрирована более, чем одна причина смерти, то выбор должен осуществляться в соответствии с пра- вилами, приведенными в мкб коде Правила основаны на концепции первоначальной причины смерти. В случае, когда имеют место множественные остаточные явления болезни, а лечение или обследование не является непосредственно направленным на одно из них, для регистрации принимаются такие обозначения, как "остаточные явления острого поражения сосудов мозга" или "остаточные явления множественных переломов". Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Минимального промежутка времени не установлено.

Это правило часто применяется в тех случаях, когда общий термин может рассматриваться как определение, уточняющее более информативный термин. Когда кодировщику неясно, какой код следует использовать, предлагается руководствоваться правилами, приведенными ниже. Позднее ее рамки были расширены, чтобы включить диагнозы для статистики заболеваемости.

Однако это делается только тогда, когда нет сомнений в причинной зависимости между этими двумя состояниями; причинная связь между ними не может считаться установленной лишь на основании записи, сделанной заполнявшим свидетельство лицом. Два или более состояния, записанные как "основное состояние" могут быть связаны, если одно из них может рассматриваться как прилагательное, определя- ющее другое. Тем не менее, может случиться, что в получен- ных свидетельствах причины смерти не будут записаны в соответствии с правилами, указанными выше для перинатального периода. В тех случаях, когда Общий Принцип не может быть применен, от заполнившего свидетельство лица, когда это возможно, должно быть получено разъяснение записей в свидетельстве, так как правила мкб кода первоначальной причины в известной мере допускают произвольное толкование и не всегда ведут к удовлетворяющему выбору первоначальной причины. В тех случаях, когда используется код из данного класса, подразумева- ется, что он должен применяться как дополнение к мкб коду из другого класса, указывающему на характер состояния. В пунктах в и г должны быть записаны все болезни или состояния матери, которые, по мнению заполняющего документ, оказали какое-либо неблагоприятное воздействие на новорожденного или плод. Выбирается исходная причи- на последовательного ряда, упомянутого первым. Если такой последовательный ряд отсутствует, применяют Правило 2 и выбирают состояние, указанное первым.

Большинство классов, относящихся к системам органов, также содержит рубрики для кодирования состояний, которые возникли либо как последствие специальных процедур и технических методик, либо как результат удаления органа, например, синдром лимфатического отека после мастэктомии, пострадиационный гипотиреоз.

Для того, чтобы избежать непонимания, предлагается в статистических таблицах указывать результаты расчетов как в неделях, так и в днях. В тех случаях, когда присутствует ряд различных очень специфичных последствий и ни одно из них не доминирует по тяжести состояния и по использованию ресурсов на лечение, допускается, чтобы в качестве "основного состояния" мкб код бы записано описание "Последствий. Однако это делается только тогда, когда нет сомнений в причинной зависимости между этими двумя состояниями; причинная связь между ними не может считаться установленной лишь на основании записи, сделанной заполнявшим свидетельство лицом.

Кодирование множественных состояний В тех мкб кодах, когда множественные состояния записаны в соот- ветствии с рубрикой под заголовком "Множественные. Национальные перечни могут быть разработаны путем сжатия или расширения основной группировки, как требуется. Сюда включены самоповреждения, исключая отравления, при отсутствии указаний на их характер - случайный или преднамеренный.

Гинекомастия: код МКБ 10

Само словосочетание «код мкб 10», в совокупности с тем или иным заболеванием, часто вызывает недоумение у среднестатистического человека. И ничего странного в этом нет. Ведь подобное словосочетание не услышать на приеме у врача или в очереди к тому же доктору.

Тем более непонятно, как может быть связан некий код мкб 10 с таким понятием как гинекомастия. На самом деле, все, что кажется наиболее запутанным, часто оказывается наиболее простым и понятным, даже для простого обывателя.

На сегодняшний день, для удобства понимания медицинских проблем, имеется единая международная статистическая классификация всех существующих болезней или проблем, которые хоть как-то связанны со здоровьем.

Данная классификация представляет собой некий документ, который используется в качестве ведущей статистической и классификационной основы в мировом здравоохранении. Собственно данную систему и принято называть МКБ 10.

Многие тут же зададутся вопросом, почему именно 10, а не 5 или 50? И здесь, все довольно просто. Периодически (а именно, один раз, каждые десять лет) ученые медики пересматривают данную классификационную систему под четким руководством ВОЗ или всемирной организации здравоохранения.

Такой периодический пересмотр и коррекция необходимы, поскольку МКБ классификация считается строго нормативным документом, призванным обеспечивать единство всех методологических подходов к лечению болезней и международную сопоставимость, всех получаемых от научных работников разных стран, материалов.

Кроме того, в настоящее время, в действительности, принята к использованию международная классификация болезней (МКБ), именно десятого ее пересмотра (либо же МКБ-10, на англ. – ICD-10).

Основной целью международной классификации болезней считается:

• Создание определенных условий, как для систематизированной регистрации медицинских проблем, так и для их анализа.
• Данная классификация так же важна для интерпретации и сравнения получаемых данных об изменениях смертности или заболеваемости теми или иными недугами, которые получают из разных стран или регионов, в разные временные промежутки.
• Кроме того, международная классификация болезней активно используется и для преобразования более длинной и неудобной словесной формулировки различных диагнозов заболеваний и иных проблем, напрямую связанных с состоянием здоровья, в своеобразные буквенно-цифровые коды. Такого типа код способен обеспечивать как максимально удобное хранение, извлечение и анализ полученных со всего мира данных, так и понимание заболевания медиками из разных стран.

На сегодня международная классификация заболеваний стала неким международным стандартом в диагностической классификации для всех (общих, мировых) эпидемиологических целей. Такие цели, как правило, включают детальный анализ имеющейся ситуации со здоровьем в определенных группах населения.

Кроме того, еще одной важной целью такой системы считается подсчёт имеющейся частоты и даже распространённости заболеваний, в их полноценной взаимосвязи с самыми различными внешними факторами.

Основой, описываемой классификации, является специальный трёхзначный код конкретного заболевания, который призван служить обязательным уровнем, позволяющим кодировать данные о смертности, которые в свою очередь, отдельные страны обязуются предоставлять для ВОЗ.

Так же подобный код необходим и при проведении самых основных международных медицинских статистических сравнений.

Международная классификация заболеваемости изначально состоит из трёх отдельных томов:

• Первый том содержит в себе основную классификацию.
• Во втором томе можно найти инструкции по применению непосредственно для пользователей данного документа.
• Третий том представляет собой удобный алфавитный указатель к документу.

Далее, данный классификационный документ разделен на 21 отдельный класс. Первый знак кода заболевания – это определенная буква, где каждая такая буква полностью соответствует своему классу. Классы от первого до семнадцатого относятся к патологическим состояниям и болезням. Остальные классы относятся к травмам и охватывают целый ряд современных медицинских понятий, касающихся исключительно диагностических данных.

Так вот, заболевание называемое гинекомастия, следует искать в Классе XIV – куда входят болезни исключительно мочеполовой системы. При этом практически все болезни связанные с молочной железой (и гинекомастия не исключение) вмещаются в диапазон имеющий код N60-N64 в упомянутом классе.

Сама же гинекомастия имеет кодовое значение N62 или так называемая гипертрофия молочной железы.

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.