Рейтинг: 4.7/5.0 (1893 проголосовавших)Категория: Windows: Архиваторы
June 17, 2015
Для постановки диагноза врач обычно назначает разнообразные анализы, помогающие выяснить течение болезни. Исследованию подвергаются кровь, моча, слизь или иные продукты жизнедеятельности человека.
Биохимический анализ кровиАнализ крови проводится практически при каждом заболевании, потому что любые изменения в составе крови могут облегчить постановку диагноза. Проводят его даже в том случае, если пациент не предъявляет к своему здоровью никаких жалоб. Вот почему, если вы действительно заботитесь о себе, обращайтесь к лечащему врачу, чтобы он периодически направлял вас на данное исследование. Особенно это касается тех, у кого есть некоторые проблемы с сердцем, печенью и почками.
Что такое КФК?КФК – что это такое? Анализ на КФК является одной из составляющих общего биохимического анализа крови и предназначен для определения количества креатин фосфокиназы. Данное вещество, как правило, находится в некоторых мышцах, в частности, в скелетной мускулатуре и сердце.
Креатинкиназа является веществом, которое создает из креатина и АТФ другое вещество под названием креатинфосфат. Это соединение расходуется при повышенных физических нагрузках организма. Помимо скелетной мускулатуры и сердца оно находится в клетках головного мозга, легких и щитовидной железе.
Когда показания КФК повышаются и снижаются?При повреждении волокон мышц КФК из клеток уходит, а ее содержание в крови значительно увеличивается. Именно поэтому лабораторные анализы на определение уровня КФК в крови являются надежными с точностью около 100%. Они позволяют диагностировать инфаркт миокарда. По истечении 2-4 часов после приступа анализ покажет, что КФК повышен, однако этот показатель достаточно быстро приходит в норму.
Помимо этого, повышение КФК можно наблюдать и при физических травмах мышц, их размозжении и заболевании, а также после употребления значительного количества алкогольных напитков и злоупотребления снотворным.
Снижение этого показателя не наблюдается при лабораторном исследовании.
Особенности проведения анализаАнализ КФК – что это такое и как проводится процедура? Для исследования крови на данный параметр используется традиционный метод. Он заключается в следующем: из вены предплечья (а именно из верхней трети предплечья) специалист производит забор определенного количества крови. После этого забранная кровь направляется в лабораторию, где и проводится исследование.
Перед сдачей этого анализа пациенту желательно не есть. Так, результат будет более информативным и точным.
КФК — коллектив физической культуры спорт КФК креатинфосфокиназа мед. КФК коллективы футбольных команд спорт КФК СПб КФК … Словарь сокращений и аббревиатур
КФК — фотоколориметр … Словарь сокращений русского языка
КФК СПб — КФК Комитет финансового контроля Санкт Петербурга http://kfkspb.ru/ гос. Санкт Петербург, фин … Словарь сокращений и аббревиатур
Первенство среди клубов КФК 2002 — Первенство России среди клубов КФК Подробности чемпионата Число участников 143 Призовые места … Википедия
Первенство среди клубов КФК 2003 — Первенство России среди клубов КФК Подробности чемпионата Число участников 149 Призовые места … Википедия
Первенство среди клубов КФК 1999 — Первенство России среди клубов КФК Подробности чемпионата Число участников 119 Призовые места … Википедия
Первенство среди клубов КФК 2000 — Первенство России среди клубов КФК Подробности чемпионата Число участников 143 Призовые места … Википедия
Первенство среди клубов КФК 2001 — Первенство России среди клубов КФК Подробности чемпионата Число участников 146 Призовые места … Википедия
Первенство России по хоккею с мячом среди КФК 2006 — Первенство России по хоккею с мячом среди коллективов физической культуры 2006 Данные турнира Даты проведения: 28 февраля 4 марта 2006 года Место проведения … Википедия
Первенство России по хоккею с мячом среди КФК 2011 — Первенство России по хоккею с мячом среди коллективов физической культуры 2011 Данные турнира Даты проведения: 22 27 февраля 2011 года Место проведения … Википедия
Помимо клинических данных и ЭКГ, в диагностике инфаркта миокарда существенное значение имеет резорбционно-некротический синдром — неспецифическая реакция миокарда, возникающая вследствие асептического некроза, всасывания продуктов некроза и эндогенной интоксикации. Его критерии: лихорадка, гиперферментемия (ферменты выходят из погибших миоцитов при разрушении их мембран) и изменения общего анализа крови. Верификация инфаркта миокарда базируется на существенном росте уровня кардиоспецифических ферментов в плазме. Весьма важны сроки определения уровня ферментов у больного ИМ.
Ферменты «быстрого реагирования », которые выходят в периферический кровоток из зоны некроза:
• миоглобин — мышечный белок (норма в крови — до 40 нг/мл), при повреждении миокарда повышается уже через 1—2 ч в 10 раз и более (максимум повышения — через 4—8 ч). Нормализация происходит к концу первых суток ИМ. Специфичность этого фермента для патологии миокарда не столь высока;
• тропонин-Т (специфический миокардиальный белок, отсутствующий в скелетных мышцах) имеет первый пик роста через 2—3 ч с максимумом через 8—10 ч, и высокий уровень сохраняется на протяжении 4-7 дней. Однократное измерение этого теста через 72 ч может быть показателем распространенности ИМ. Тропониновый тест имеет прогностическое значение: если у больного с НСт нет повышения тропонина (в начале ангинозного приступа и через 12 ч), то у него отсутствует свежий инфаркт миокарда. Обычно для верификации диагноза ИМ достаточно двух исследований тропонина-Т (в отличие от необходимости многократных исследований МВ-КФК и КФК). При мелкоочаговом инфаркте миокарда тропонин начинает повышаться с такой же скоростью, как и МВ-КФК, но возвращается к норме более длительно (до 7—14 дней начального периода).
Поэтому тропонины не только высокоспецифичные, но и «поздние» диагностические маркеры, позволяющие выявить «пропущенный» ИМ, протекавший ранее без явных клинических и ЭКГ-признаков заболевания. У больных ИМ, доставленных через 48—72 ч от начала появления симптоматики, особенно при минимальных изменениях ЭКГ, предпочтительнее использовать тропониновый тест (он остается повышенным в течение 7—14 дней);
• изофермент МВ-КФК более специфичен (в высоких концентрациях отмечен только в сердце, но в небольших концентрациях содержится в скелетных мышцах). Уровень менее 10 мкг/л указывает на мелкоочаговый ИМ, а более 10 мкг/л — на крупноочаговый. Чтобы исключить ИМ, МВ-КФК регистрируют каждые 8 ч (нужны минимум 3 отрицательных результата). Оценка МВ-КФК весьма полезна, когда имеется сопутствующее поражение мышц или мозга (в них есть КФК, но нет МВ-КФК);
• суммарная КФК (норма - 20-80 усл. ед. или до 1,2 ммоль/л, в СИ) повышается через 4—6 ч (пик через 1—2 суток), а нормализуется на 4-й день. КФК содержится не только в сердце, но и в скелете, мышцах, мозге, потому рост ее может быть обусловлен травмами или болезнями мышц (полимиозит, миопатия); катетеризацией сердца; ИЭ и миокардитом (при которых интервал ST может повышаться во многих отведениях); ЭИТ; длительной иммобилизацией; шоком или алкогольной интоксикацией. Необходимо определять КФК в динамике (3-4 раза). Уровень КФК ее возрастает в ходе первых, суток, сохраняется стабильным в течение 3—4 суток и снижается к 6-7-м суткам. Пиковый уровень КФК (и МВ-КФК) на 2-е сутки после ИМ в большей мере, чем другие сывороточные маркеры, указывает на размер некроза.
Ранняя диагностика инфаркта миокарда (6—8 ч от начала) с помощью этих кардиоспецифических тестов важна для «сортировки» больных с наличием боли в грудной клетке, для определения соответствующего лечения вследствие объективных трудностей разграничения кардиальной ишемии от ИМ на основе клинических данных.
В целом, исследование биохимических специфических маркеров некроза миокарда весьма важно (особенно, если данные ЭКГ позволяют сомневаться в диагнозе инфаркта миокарда). На основе их величин выделяют ОКС с некрозом (ИМ) и без некроза (НСт). Диагностика кардиоспецифических сывороточных ферментов (находившихся в миокардиоцитах и при их разрушении оказавшихся в кровяном русле) имеет большое значение для верификации ИМ без Q.
Оглавление темы "Диагностика и лечение инфаркта миокарда.":
На мой взгляд, дорогие друзья, вам будет небезынтересно узнать, что означают те или иные анализы, проводимые в кардиологии, как их можно расценивать и о каких нарушениях они говорят.
Начнем с ферментов.
1) АСТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза) - это фермент, в большом количестве содержащийся в клетках сердца, печени и других внутренних органах. Его содержание повышается, когда происходит гибель, распад клеток, и этот фермент (вместе с другими продуктами распада, естественно) попадает в кровь. Таким образом, его содержание (точнее, активность фермента, так как определяется именно ферментативная активность АСТ) повышается при инфаркте миокарда, а также при гепатитах (разрушение печеночных клеток), некоторых заболеваниях мышц (так как АСТ содержится и в мышечной ткани). Показатели нормы - 0,1 - 0,45.
2) АЛТ (АлАТ, аланинаминотрансфераза) - еще один фермент, содержащийся в сердце, печени и т.д. Особенностью его является то, что повышение АЛТ больше характерно для заболеваний печени (вирусный гепатит, цирроз печени, иногда повышение АЛТ может быть связано с приемом некоторых лекарств), в то время как повышение АСТ больше характеризует поражение сердечной мышцы. Нормой является 0,1 - 0,68.
3) ЛДГ (лактатдегидрогеназа) содержится во многих органах и тканях. Ее содержание повышается при повреждении печеночной ткани, миокарда, при лейкозах, заболеваних почек, опухолях, некоторых заболеваниях крови. Норма - 0,8 - 4,0. Кроме определения общей ЛДГ проводят также определение изоферментов ЛДГ. Всего их 5. Это более чувствительный способ. При повышении первой и второй фракции ЛДГ наиболее вероятно поражение сердечной мышцы, при повышении четвертой и пятой фракции - поражение печени.
4) КФК (креатинфосфокиназа) - очень чувствительный способ ранней диагностики инфаркта миокарда. Фермент содержится в мышечных клетках, и при распаде этих клеток его содержание в крови быстро повышается. Кроме инфаркта миокарда, повышение КФК может быть при повреждении мышц при травмах, размозжении мышц (даже после интенсивной физической работы), при заболеваниях мышечной ткани, а также после употреблении алкоголя, отравлении снотворными и т.д. Для более точной диагностики именно сердечной патологии определяют фракции КФК: при повышении МВ-фракции фермента, вероятность поражения сердца значительно повышается.
5) Мочевина крови - его обязаны определять при всех формах гипертонической болезни, так как это индикатор функционирования почек. В норме содержание мочевины составляет 2,5-8,3. Главной причиной повышения уровня мочевины в крови - почечная недостаточность, а так как первым симптомом почечной недостаточности может быть артериальная гипертензия, понятна обоснованность определения мочевины при ГБ. Однако повышение мочевины может носить и внепеченочный характер, наприер, при потере жидкости, усилении распада белков. Падение уровня мочевины может быть при нарушении ее синтеза в печени (при желтузе, циррозе печени).
6) Креатинин - еще один показатель функции почек. Обычно определяется вместе с мочевиной и остаточным азотом, и заключение о наличии почечной недостаточности выносится на основании совокупности признаков (естественно, при учете клиники, данных УЗИ и изотопной диагностики). В норме содержание креатинина у женщин 44-88 мкмоль/л, у мужчин несколько больше - до 100.
7) Общий белок сыворотки крови - этот показатель изменяется при уменьшении процессов синтеза белка, нарушении водного баланса, при усиленном распаде и потере белка. В кардиологии его условно можно использовать для определения некоторых причин отеков. Падение общего белка наступает при заболеваниях почек, голодании, длительных воспалительных заболеваний. Повышение уровня общего белка может иметь место при некоторых заболеваниях крови, при системных заболеваниях соединительной ткани, при циррозе печени, при состояниях и болезнях, сопровождающихся обезвоживанием организма. Нормальные показатели составляют 65-85 г/л. Для более точной и качественной диагностики состояний определяют фракции белка, к которым относятся альбумины и несколько фракций глобулинов.
8) Холестерин. Про холестерин мы говорили немало. Здесь хотелось бы только добавить, что его повышение бывает не только при атеросклерозе, но и при сахарном диабете, хронических заболеваниях почек, при алкоголизме, микседеме, менингитах, механической желтухе, при наследственных заболеваниях. Падение холестерина возможно при гипертиреозе, кахексии, хронической сердечной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях, туберкулезе, остром панкреатите, при острых заболеваниях печени. при некоторых видах анемии.
9) Триглицериды. В норме составляет 0,55 - 1,65. Верхняя граница, так же как и холестерина, зависит от возраста и особенностей питания (и жизни вообще). Содержание триглицеридов может повышаться при нефротическом синдроме, переломе костей, снижении функции щитовидной железы и алкоголизме, но большого диагностического значения это не имеет.
10) Общие фосфолипиды. Уровень фосфолипидов в норме колеблется в пределах 1,80 - 4,20 ммоль/л (1,40 - 3,30 г/л). Повышается он при тяжелых формах сахарного диабета, цирроза, хроническом нефрите, механической желтухе, печеночной коме, при ряде других заболеваниях, снижается - при атеросклерозе, тяжелых формах острого гепатита, при жировой дегенерации печени.
К сожалению, всего многообразия клинических исследований в пределах одной рассылки не охватишь, но, надеюсь, какое-то представление о той информации, которую пытаются извлечь врачи из назначаемых анализов, вы получили.
Смотрите также:
-= Лёлик =- Высший разум (125178) 4 года назад
КФК (креатинфосфокиназа)
Фермент, характерный для мышечной ткани.
Катализирует обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ. Содержится преимущественно в скелетной мускулатуре, миокарде, а также в гладких мышцах и головном мозге. Креатинкиназа обеспечивает потребность в большом количестве энергии в короткие интервалы времени, например, обеспечивая энергией мышечные сокращения. Активность КФК ингибируется тироксином. В детском возрасте активность креатинкиназы выше, чем у взрослых, что связано с интенсивным ростом и участием в этом процессе тканей, богатых этим ферментом - мышечной и нервной. У женщин активность КК несколько ниже, чем у мужчин.
При повреждении клеток происходит высвобождение КК и поступление ее в кровь. Определение креатинкиназы и ее изоферментов используется в диагностике и мониторинге инфаркта миокарда и миопатий. Увеличение активности КК может быть обнаружено через 4 часа после инфаркта, максимум достигается через 12-24 часа, снижение уровня происходит через 3-4 дня.
Показания к назначению анализа:
1. Диагностика и мониторинг инфаркта миокарда;
2. Заболевания скелетных мышц (миодистрофии) ;
3. Травматическуие поражения;
4. Онкологические заболевания;
Уровень креатинфосфокиназа повышен:
1. Травма;
2. Хирургические (и нейрохирургические) вмешательства;
3. Инфаркт миокарда и нарушения кровоснабжения любой мышцы (дерматомиозит, полимиозит, миокардит) ;
4. Миодистрофии всех типов (особенно дистрофия Дюшенна) ;
5. Гипотиреоз;
6. Заболевания центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, травмы головы) ;
7. Злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, матки, простаты, печени) ;
8. Застойная сердечная недостаточность;
9. Тахикардия;
10. Столбняк;
11. Генерализованные судороги;
12. Прием некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств) ;
13. У здоровых людей при высокой физической нагрузке - выполнении спортивных упражнений, тяжелой физической работе.
Анализы крови на КФК в лаборатории «ЛИТЕХ».
Метод исследования: кинетический UV-тест
Материал для исследования: сыворотка крови без гемолиза. Хранить не более суток.
Креатинфосфокиназа (КФК) — фермент, участвующий в реакциях энергообразования и содержащийся в наибольшем количестве в сердечной и скелетной мускулатуре.
Чаще всего анализ активности этого фермента проводят при инфаркте миокарда, так как он очень чувствителен и специфичен.
Нормальная активность в сыворотке крови — до 100 нМ/с л или до 6 ME.
Повышение активности отмечается при различных повреждениях сердечной и скелетной мускулатуры — инфаркте миокарда, миокардите, аритмии сердца, прогрессирующей мышечной дистрофии, а также при нарушении мозгового кровообращения, интенсивной нагрузке, приеме алкоголя и некоторых лекарств.
Практически все ферменты имеют молекулярные разновидности — изоферменты. У каждого фермента имеется их определенное количество — от 2-х до 10. Определение изоферментов — достаточно сложный анализ, который проводится не во всех лабораториях, однако он значительно более информативен, чем общая активность.
У КФК имеется 3 изоформы. В норме они имеют соотношение:Увеличение II (MB) изоформы происходит в течение первых суток после инфаркта миокарда и 100% подтверждает этот диагноз, однако уже через 2-3 суток происходит нормализация активности фермента, и спустя 2-3 дня после развития инфаркта такой анализ уже не назначается.
B.M.Лифшиц, B.И. Cидeльниkoвa
Лабораторные анализы, подробнее.
Креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК, КФК) - фермент, показатель повреждения мышечных клеток сердца и скелетных мышц. Основные показания к назначению: диагностика инфаркта миокарда, заболевания скелетных мышц (полимиозит), онкологические заболевания. При диагностике инфаркта миокарда следует проводить также определение изофермента КФК - " Креатинкиназы- МВ ".
Креатинкиназа - фермент, участвует в реакциях энергообеспечения мышечного сокращения. В наибольших количествах КФК содержится в сердечной мышце, скелетных мышцах и мозге. КФК в организме представлена несколькими изоформами, специфичными для различных органов и тканей. В сыворотке крови определяют как суммарную активность КФК, так и изофермент, специфичный для поражения сердечной мышцы - креатинкиназа-МВ (см. " Креатинкиназа -МВ ").
При возникновении инфаркта миокарда активность КФК (общая активность) повышается через 6 -12 часов, с пиком активности через 12-24 часа, сохраняясь повышенной в течении 4 суток.
Следует учитывать, что в настоящее время не рекомендуется использовать определение общей активности КФК в качестве биомаркера в диагностике инфаркте миокарда. Для этой цели существуют более специфические методы - определение тропонина (Тропонин I) и активности креатинфосфокиназы МВ-типа( КФК-МВ). При отсутствии данных наборов увеличение активности общей креатинкиназы можно ожидать (в среднем) через 8 часов после повреждения кардиомиоцитов и в течение 3-х суток.
Цена. 230.00 руб.
Исполнение (раб. дней). 1
Фермент, характерный для мышечной ткани.
Катализирует обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ. Содержится преимущественно в скелетной мускулатуре, миокарде, а также в гладких мышцах и головном мозге. Креатинкиназа обеспечивает потребность в большом количестве энергии в короткие интервалы времени, например, обеспечивая энергией мышечные сокращения. Активность КФК ингибируется тироксином. В детском возрасте активность креатинкиназы выше, чем у взрослых, что связано с интенсивным ростом и участием в этом процессе тканей, богатых этим ферментом - мышечной и нервной. У женщин активность КК несколько ниже, чем у мужчин.
При повреждении клеток происходит высвобождение КК и поступление ее в кровь. Определение креатинкиназы и ее изоферментов используется в диагностике и мониторинге инфаркта миокарда и миопатий. Увеличение активности КК может быть обнаружено через 4 часа после инфаркта, максимум достигается через 12-24 часа, снижение уровня происходит через 3-4 дня.
2. Заболевания скелетных мышц (миодистрофии);
3. Травматическуие поражения;
4. Онкологические заболевания;
Уровень креатинфосфокиназа повышен :
1. Травма;
2. Хирургические (и нейрохирургические) вмешательства;
3. Инфаркт миокарда и нарушения кровоснабжения любой мышцы (дерматомиозит, полимиозит, миокардит);
4. Миодистрофии всех типов (особенно дистрофия Дюшенна);
5. Гипотиреоз;
6. Заболевания центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, травмы головы);
7. Злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, матки, простаты, печени);
8. Застойная сердечная недостаточность;
9. Тахикардия;
10. Столбняк;
11. Генерализованные судороги;
12. Прием некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств);
13. У здоровых людей при высокой физической нагрузке - выполнении спортивных упражнений, тяжелой физической работе.
Анализы крови на КФК в лаборатории «ЛИТЕХ»:
Метод исследования: кинетический UV-тест
