Сайт о психологии и психотерапии

Шифры заболеваний по международной классификации болезней (10-й пересмотр)

Агорафобия — F 40.0

Алкоголизм — F 10

Анорексия — R 63.0

Анорексия нервная — F 50.0

Арахноидит церебральный — G 03

Артрит ревматоидный — М 05

Астма — F 54; J 45

Астма бронхиальная — F 54; J 44

Невроз навязчивых состояний — F 42

Невроз обсессивно-компульсивный — F 42

Невроз тревоги — F 41.1

Невроз фобический — F 40

Неврозы органные — F 45.3

Невротические расстройства — F 40 — F 49

Онихофагия — F 98.8

Параспазм лицевой — G 24.4

Пневмония хроническая — J 18

Порок сердца ревматический — I 05 — I 09

Психоз маниакально-депрессивный — F 31

Психоз реактивный — F 43.0

Психопатия — F 60 — F 69

Психопатия ананкастическая — F 60.5

Психопатия астеническая — F 60.7

Психопатия гипертимная — F 60.3

Рак легкого — С 34

Рак молочной железы — С 50

Расстройства личности — F 60 — F 69

Расстройства патохарактерологические — F 68.8

Медицина С ИЗМ

Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонд социального страхования Российской Федерации напоминают, что в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан изменены Инструкция и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также порядок оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.

В частности, в соответствии со ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан "Врачебная тайна", в листке нетрудоспособности не проставляется ни диагноз, ни шифр заболевания.

Статистический учет и отчетность о заболеваемости с временной утратой трудоспособности осуществляется по форме 36, которая позволяет на уровне лечебно-профилактических учреждений анализировать средние сроки нетрудоспособности, а на уровне административных территорий - разрабатывать отчет по форме 16 ВН по средним срокам нетрудоспособности на 100 работающих.

Учитывая, что до настоящего времени не принят Федеральный закон "О государственном социальном страховании", в связи с чем не утверждено Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, просим, в порядке исключения, до конца 1995 года проставлять в листках нетрудоспособности шифр при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Травмы и отравления при несчастных случаях на производстве.

2. Травмы и отравления по пути на работу и с работы, при выполнении общественных обязанностей, долга гражданина РФ и другие.

3. Травмы и отравления в быту.

4. Аборты.

5. Освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством.

Первый заместитель Министра

здравоохранения и медицинской

О шифрах заболевания

Текст документа по состоянию на июль 2011 года

Направляем для использования в практической работе письмо Фонда социального страхования РФ и Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 16.05.95 N 07-348 ЛР.

В целях усиления контроля за расходованием средств социального страхования просим довести вышеназванное письмо до страхователей, сообщив им одновременно шифр заболеваний, который соответствует номеру аналогичной строки Ф-16ВН, а именно:

1. Травмы и отравления при несчастных случаях на производстве - 27.

2. Травмы и отравления по пути на работу и с работы, при выполнении общественных обязанностей, долга гражданина РФ и другие - 28.

3. Травмы и отравления в быту - 29.

4. Аборты - 31.

5. Освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством - 33.

При заболевании или травме, наступивших в состоянии алкогольного опьянения, выплата пособия может производиться только в случаях подтверждения заболевания хроническим алкоголизмом (письмо Фонда социального страхования РФ от 06.07.93 N 114-151 "О порядке применения Постановления СМ РСФСР от 22.07.91").

Заместитель Руководителя

Департамента правового обеспечения

социального страхования

Л.Н.КУЗНЕЦОВ

Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонд социального страхования Российской Федерации напоминают, что в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан изменены Инструкция и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также порядок оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.

В частности, в соответствии со ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан "Врачебная тайна", в листке нетрудоспособности не проставляется ни диагноз, ни шифр заболевания.

Статистический учет и отчетность о заболеваемости с временной утратой трудоспособности осуществляется по форме 36, которая позволяет на уровне лечебно-профилактических учреждений анализировать средние сроки нетрудоспособности, а на уровне административных территорий - разрабатывать отчет по форме 16 ВН по средним срокам нетрудоспособности на 100 работающих.

Учитывая, что до настоящего времени не принят Федеральный закон "О государственном социальном страховании", в связи с чем не утверждено Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, просим, в порядке исключения, до конца 1995 года проставлять в листках нетрудоспособности шифр при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Травмы и отравления при несчастных случаях на производстве.

2. Травмы и отравления по пути на работу и с работы, при выполнении общественных обязанностей, долга гражданина РФ и другие.

3. Травмы и отравления в быту.

4. Аборты.

5. Освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством.

Первый заместитель Министра

здравоохранения и медицинской

Neurologie USMF Moldova

«На самом деле это похоже на какую-то подставу: мы работаем по международной классификации болезней,? в ней такого шифра нет.  Впрочем,?в нашем реестре психических расстройств присутствует понятие «любовный бред», при котором человек внушает себе, что он безумно влюблен в кого-то или во что-то». - отметил врач-психиатр Павел Боровиков.

Отныне романтическое чувство стоит в одном ряду с алкоголизмом, табакокурением, игроманией, токсикоманией и клептоманией - в реестре заболеваний ВОЗ любовь отныне значится как «Расстройство привычек и влечений неуточненное» и имеет международный шифр F 63.9, говорилось в новостях ведущих российских СМИ.

Официального подтверждения этой информации до сих пор нет.

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) Десятого пересмотра, МКБ-10 (ICD-10) действительно есть пункт F 63.9 - «Расстройство привычек и влечений неуточненное» (Habit and impulse disorder, unspecified).

Однако никаких указаний на то, что речь может идти о любви, нет. Десятый пересмотр МКБ был проведен еще в 1989 году, и с тех пор этот документ является действующим.

Невроз навязчивых состояний

Несмотря на это, споры о том, не является ли любовь заболеванием, медики ведут уже много лет.

Невозможность «бросить», сильная тяга, опустошенность и разбитость, необдуманные, импульсивные поступки, перепады артериального давления, головные боли, бессонница, прерывистый сон, аллергические реакции, синдром навязчивой идеи – неполный букет симптомов, которые так роднит «прекрасное чувство» с психическими заболеваниями.

Целый ряд ученых видят в любви признаки обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или невроза навязчивых состояний. И больных ОКР, и влюбленных одинаково сильно одолевают навязчивые, мешающие или пугающие мысли (обсессии). Например, желание выйти замуж для девушек. Или затащить женщину в постель - для мужчин.

Влюбленный, как и больной ОКР, постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью столь же навязчивых и утомительных действий (компульсий). Так юноша может часами стоять под окнами, караулить любимую в темных подворотнях, посылать sms-ки, оставлять анонимные открытки и цветы. А девушка придумывать всяческие уловки, намеками давая понять возлюбленному о желаемой свадьбе.

ОКР, как и любовь поражает мужчин и женщин всех рас и социальных слоев. Заболевание может начаться в 2 года, но чаще — в конце первого десятилетия (6-15 лет) у мужчин и в конце второго десятилетия (20-29 лет) у женщин. Болезнь не имеет культурных и географических границ. Больные ОКР — чаще люди с высоким уровнем интеллекта, так как сама природа расстройства нуждается в сложных образцах мышления. Чаще это — представители среднего класса, 48 % из них — холостые.

Интересно, что ОКР реже случается у тех, кто окончил высшее учебное заведение (1,9 %), чем у тех, кто не имеет высшего образования. Не хотят учиться, а хотят женится - 3,4 % из них.

Во всем виноват гормональный взрыв

В сложностях любви медики обвиняют «измененное состояние сознания». Исследователи с медицинского факультета Национального автономного университета Мехики подробно описали психо-физические процессы, объяснив, что толкает влюбленного человека на «глупости».

За состояние влюбленности отвечают 12 областей мозга. - пишет в своей монографии «Томограмма любви» («The Neuroimaging of Love») мексиканская исследовательница Хеорхина Монтемайор. - Работая синхронно, они вырабатывают целый гормональный букет, состоящий из допамина, окситоцина, адреналина и вазопрессина. Такой гормональный набор подобен взорвавшейся бомбе. Одних он вводит в состояние эйфории. Других толкает на преступления.

Любовь бывает разная

С коллегами из Национального автономного университета Мексики не согласен доктор медицинских наук, профессор, сексолог, ректор Санкт-Петербургского института психологии и сексологии Лев Щеглов.

Он рассказал, почему называть любовь психическим отклонением в общем смысле неверно.

«Объективного понятия любви не существует. - говорит Лев Щеглов. - Каждое определение даётся в рамках школы, к которой себя относит автор определения. Есть различные сценарии, мотивы и проявления любви. И каждую ситуацию нужно рассматривать отдельно. Несомненно, в некоторых случаях мы можем наблюдать любовь как заболевание и патологию, но в некоторых – нет. Поэтому признавать любовь психическим отклонением в общем понятии – это не правильно. Только как одну из разновидностей ».

Ведущему сексологу России непонятно, с чего бы Всемирная Организация Здравоохранения стала бы браться за это «темное дело».

«Это не продуктивно. - считает он. - Организация является бюрократическим аппаратом выработки понятий экспертов. Это то же самое, если бы Россия объявила, что считает, что нужно переходить дорогу на жёлтый свет».

Доктор Щеглов уверен – в таком сложном деле, как любовь, нужно полагаться на природу и инстинкты. Излишнее мудрствование только снижает потенцию. А тем, кто сомневается, рекомендует хороший утренний секс.

Шесть типов любви

На основе одной из первых классификаций форм любви, составленной еще классиками античной греческой философии, канадский социолог Дж. А. Ли предложил концепцию шести любовных стилей:

АГАПЕ. Чистая и нежная любовь, которая вспыхивает быстро, а длится недолго. По такому типу обычно развивается первая любовь.

СТРОГЕ. Это любовь-дружба, долгая и неоднократно испытанная на прочность. Разрушить любовь-дружбу зачастую не может даже измена партнера.

ПРАГМА. Любовь по расчету. Партнеры вступают в союз, исходя из многих параметров: склада характера, интеллекта, доходов и жилплощади. Такая любовь вполне может вырасти в полноценное чувство на долгие годы.

МАНИЯ. Бурное чувство с первого взгляда, которая сопровождается то эйфорией, то отчаянием. Любовь – мания способна довести человека до депрессии, ее часто сравнивают с невротическим расстройством.

ЛЮДУС. Партнеров больше заботит внешний антураж, чем глубина чувства. Может быть приятной и милой, и проходит легко, как курортный роман.

ЭРОС. Эта любовь зиждется на сексуальном притяжении и больше свойственна мужчинам. Причем, держится эрос, пока не взята «крепость». Как только происходит сексуальная разрядка, чувство угасает.

Не правда ли вовремя? C одной стороны призывы к любви для повышения вибраций, с другой болезнь. Интересно, а больничный будут давать? И чем лечить будут?

Лимфопролиферативные заболевания (шифр С 91

Определение. Опухоли лимфатической системы,происходящие из Т- и В-лимфоцитов. К ним относятся: хронический лимфолейкоз, волосато клеточный лейкоз, внекостномозговые опухоли (лимфо-цитомы и лимфосаркомы) и некоторые редкие формы. Внекостномозговые опухоли не являются лейкозами, и такие больные лечатся у онколога!

Самым частым видом лимфопролиферативных заболеваний является хронический лимфолейкоз -относительно доброкачественная опухоль, состоящая из морфологически зрелых лимфоцитов.

Статистика. Хронический лимфолейкоз - самый распространенный вид хронического лейкоза. Болеют преимущественно пожилые люди, пик выявления приходится на 61-70 лет, у лиц моложе 40 лет болезнь является казуистикой, у детей не встречается. Мужчины болеют в 2,2 раза чаще женщин.

Этиология, патогенез. Цитогенетически доказана клоновая природа заболевания и роль в его возникновении хромосомных аберраций. Основной патогенетический механизм - разрастание лимфоидной ткани, что обусловливает основные клинические синдромы: лимфоцитарный лейкоцитоз и лимфаденопа-тию.

Клиника, диагностика. При первом обращении больные жалуются на общую слабость, повышенную потливость, увеличение периферических лимфатических узлов, определяемое самими больными (на шее, в подмышечных и паховых областях). В начальных стадиях жалоб может не быть, и часто у лиц трудоспособного возраста хронический лимфолейкоз выявляется при профилактических осмотрах. В крови лейкоцитоз с лимфоцитозом и клетки лейколиза (клетки Боткина-Гумпрехта). Количество клеток Боткин а-Гумпрехта не служит показателем тяжести процесса. Лимфоцитов при хроническом лимфолейкозе всегда абсолютный (в норме 1380-2800 кл/мкл). Подсчет абсолютного числа лимфоцитов при подозрении на это заболевание обязателен.

Пример 1. У больного лейкоцитов 4,2x10ч/л, лимфоцитов 52%. Процентное содержание лимфоцитов явно выше нормы, но если вычислить 52% от 4200, получится около 2100 кл/мкл, что является нормальным. Вывод: процентное содержание лимфоцитов высокое за счет нейтрофилопении, лимфоцитоз относительный.

Пример 2. У больного лейкоцитов 10,6х10д/л, лимфоцитов 52%. Абсолютное число лимфоцитов около 5300 кл/мкл. Вывод: лимфоцитоз абсолютный.

Классификация. Доброкачественная форма. Очень медленное, практически не прогрессирующее течение. Лейкоцитоз невысокий (до 50х109/л), периферические лимфатические узлы увеличены незначительно. При инфекционных заболеваниях может нарастать лейкоцитоз, но после выздоровления цифры лейкоцитов возвращаются к исходным. Активной терапии не требуется, больные трудоспособны, наблюдение и контроль крови 1 раз в 2-3 мес, стерналь-ная пункция, трепанобиопсия не проводятся.

Классическая форма (смешанная). Разделяется на три стадии. В 1-й стадии лейкоцитоз до 70x109/л с лимфоцитозом до 80%. Величина периферических лимфатических узлов до 3 см. Активной терапии не требует, контроль крови и наблюдение ежемесячно. Чем больше длительность 1-й стадии, тем лучше прогноз. Во 2-й стадии лейкоцитоз превышает 70х 109/л, ухудшается самочувствие, страдает общее состояние, периферические лимфатические узлы более 3 см, может наблюдаться увеличение селезенки. Требуется специфическая терапия. 3-я стадия напоминает бластный криз

у больных хроническим миелолейкозом и развивается редко. Появляются высокая лихорадка, геморрагический синдром, герпетические высыпания. Эта стадия обусловлена трансформацией относительно доброкачественного зрелоклеточного роста в саркомный, злокачественный. Требует программной терапии.

Преимущественно опухолевая форма. Отличается от предыдущей тем, что при невысоком лейкоцитозе имеется значительное увеличение лимфатических узлов - до 6-8 см. Требует активной терапии.

Селезеночная форма. Редкая и благоприятная форма хронического лимфолейкоза, с невысоким лейкоцитозом, небольшим увеличением периферических лимфатических узлов и значительным увеличением селезенки. Активной терапии, как правило, не требует.

Примеры формулировки клинического диагноза.

• Хронический лимфолейкоз, доброкачественная форма.

• Хронический лимфолейкоз, смешанная форма, 2-я стадия.

• Хронический лимфолейкоз, селезеночная форма.

Дифференциальная диагностика

По симптому «увеличение лимфатических узлов» нужно дифференцировать хронический лимфолейкоз с метастазирующим раком. Для этого проводится скрининг 1-го уровня. Как при хроническом лимфолейкозе, так и при зрелоклеточной лим-фоме врач находит «пакеты» увеличенных лимфатических узлов, но при хроническом лимфолейкозе в пунктате костного мозга отмечается диффузная пролиферация лимфоидных элементов, чего никогда не бывает при лимфомах.

Ведение пациента

Цель лечения: обеспечение удовлетворительного качества жизни больного при отсутствии прогрес-сирования опухолевого процесса.

• раннее выявление, организация жизненного уклада, не провоцирующего опухолевую прогрессию;

• своевременное (не позднее, но ни в коем случае не ранее!) применение цитостатической и глюкокорти ко стероидной терапии;

• борьба с инфекционными осложнениями.

Организация лечения. При первом выявлении болезни:

• при лейкоцитозе не более 70x109/л, величине периферических лимфатических узлов не более 4-5 см, отсутствии лихорадки, тяжелойI анемии пациент направляется на амбулаторную консультацию гематолога и далее лечи- ся амбулаторно, в соответствии с рекоменда- циями специалиста;

• при лейкоцитозе выше 70-100x109/л, величине периферических лимфатических узлов бо лее 5 см, выраженных общих нарушениях, лихорадке, тяжелой анемии - госпитализация в гематологический стационар, после выписки - совместное ведение пациента гематологом и общепрактикующим врачом или участковым терапевтом.

При обострении заболевания (нарастании лей коцитоза, увеличении лимфатических узлов) - срочная консультация гематолога. Чаще всего удается купировать обострение амбулаторно, увеличением доз цитостатиков и глюкокортикостероидов.

Показания к госпитализации. Высокая лихорадка, лейкоцитоз выше 150x109/л, увеличение лимфатических узлов, угрожающее жизни больного (в глотке, гортани, брюшной полости), резистентиость к амбулаторной терапии, осложненное течение болезни (анемический, геморрагический, гемолитический синдром).

Вне обострения:

• контроль крови ежемесячно, осмотр общепрактикующего врача или участкового терапевта ежемесячно, консультация гематолога 1 раз в 2-3 мес, при доброкачественном течении - 1 раз в 6 мес.

Плановая терапия

Информация для пациента и его семьи:

• Пациент должен знать, что болезнь относительно доброкачественная, хроническая.

• Необходимо врачебное наблюдение и контроль крови.

• Пациент должен быть обучен самообследованию на предмет динамики состояния периферических лимфатических узлов.

• Недопустимо знахарское, «народное» лечение,«целительство» опасно для жизни пациента.

Советы пациенту и его семье:

• Жизненный режим, не провоцирующий опухолевую прогрессию: исключить инсоляцию, перегревание, переохлаждение, физиопроцедуры, работу на земельных участках.

• «Щадящий» режим для иммунной системы: диета, богатая белками и витаминами, но с исключением аллергизирующих продуктов; исключение или сведение к минимуму контактов с инфекционными больными, с бытовыми и профессиональными интоксикациями.

• Если пациент в трудоспособном возрасте, он нуждается в трудоустройстве без профвредности.

Медикаментозная терапия

В 1-й стадии заболевания и при доброкачественной форме активная терапия не проводится.

Режим обычный для данного пациента, исключаются инсоляция, перегрев, переохлаждение. Диета общая. У лиц пожилого возраста лечение можно не начинать до увеличения числа лейкоцитов более 100х109/л, поскольку у них выше вероятность стабилизации процесса в 1-й стадии, доброкачественного течения болезни в целом.

Во 2-й стадии:

• при лейкоцитозе 100-150х107л назначается лейкеран 2 мг ежедневно, при лейкоцитозе свыше 150хЮ7л- 4-6 мг ежедневно. При снижении количества лейкоцитов вдвое от исходного доза препарата также уменьшается вдвое;

• при лейкоцитозе 30-50х 109/л назначается поддерживающая терапия - лейкеран 2 мг 1-2 раза в нед. При высоком проценте лимфоцитов (выше 85%) та же доза назначается и при меньшем количестве лейкоцитов;

• при лейкоцитозе менее 20х 109/л лейкеран лучше отменить или назначить 2 мг 1 раз в 10 дней;

• циклофосфан назначается при значительном увеличении лимфатических узлов и наклонности к тромбоцитопении по 200 мг/сут в мышцу,10 инъекций на курс. Возможна индивидуальная непереносимость препарата. Ни в коем случае не следует стремиться к снижению лейкоцитов до нормальных цифр (6,8-8,0х 107л), ибо такое снижение происходит за счет нейтрофилов и грозит тяжелыми инфекционными осложнениями. Оптимальной следует считать цифру, при которой наблюдалось стабильное течение процесса в 1-Й стадии, а если таких данных о больном нет - 30-50х109/л;

• отдельно в ряду препаратов, применяемых при хроническом лимфолейкозе, стоят глюкокортикостероиды, ранее применявшиеся очень широко. Преднизолонотерапия вызывает быстрое уменьшение лимфатических узлов,улучшение общего состояния, нормализацию температуры тела. Однако очень быстро развивается лекарственная зависимость от глюкокортикостероидов, а следовательно, возможно появление гипертензии, язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, патологических переломов костей, гипергликемии,гнойных и геморрагических осложнений. По этому преднизолон назначается лишь по жизненным показателям и ненадолго (10-14 дней),с последующей полной отменой препарата;

• в комплекс лечебных мероприятий входят рентгенотерапия при значительном увеличении лимфатических узлов и селезенки.

В 3-й стадии лечение проводят в стационаре по программам острого лимфобластного лейкоза.

Реабилитационная терапия

Поддерживающая терапия при адекватном лабораторном контроле. При доброкачественном течении, стабильности процесса, наличии сопутствующих заболеваний возможно направление на местные курорты в нежаркое время года. Исключается электро-и грязелечение, инъекции витаминов и биостимуляторов, бальнеолечение.

В качестве дополнительного метода лечения иногда используют гомотоксикологические методы. Базисная терапия: Galium-Heel по 10 кап. 3 раза в день либо парентерально по 1,1 мл 1-3 раза в нед.; Mercurius-Heel по 1 табл. под язык 3 раза в день. Симптоматическая терапия: Hepeel (таблетки, ампулы) при поражении печени, Lymphomyosot (капли, ампулы) при увеличении лимфоузлов, Ubichinon compositum (ампулы) для дезинтоксикации.

Критерии эффективности реабилитационной терапии:

• стабильное состояние пациента на фоне поддерживающей терапии;

• срок жизни пациентов при классической форме заболевания не менее 6-8 лет.

Медицинская экспертиза

• Экспертиза временной нетрудоспособности. Больные хроническим лимфолейкозом длительное время сохраняют трудоспособность даже во 2-й стадии заболевания, хотя требуют трудоустройства с ограничениями, оговоренными в разделе «Тромбоцитовазопатии». Весной и осенью, а особенно в период эпидемии гриппа, рекомендуется освобождать таких больных от работы на 10-14 дней, чтобы избежать инфекционных осложнений и продлить срок полноценной жизни больных. При обострении заболевания больные хроническим лимфолейкозом нетрудоспособны.

• Показания к направлению на МСЭК. На МСЭК направляются больные с 2-й и 3-й стадиями заболевания, постоянно получающие цитостатики,глюкокортикостероиды, с лейкоцитозом выше 1 ООх 10д/л на фоне специфической терапии, с выраженным и прогрессирующим увеличением лимфатических узлов и спленомегалией, с осложненным течением (опоясывающий герпес). Устанавливается 2-я, реже 3-я группа инвалидности.

• Военно-врачебная экспертиза, предвари тельные и периодические медицинские осмотры - см. раздел «Миелопролиферативные заболевания».

Прогноз. Случаи выздоровления от хронического лимфолейкоза достоверно не документированы. Продолжительность жизни больных колеблется в очень широких пределах - от нескольких месяцев (позднее выявление, тяжелые осложнения) до 2-3 десятилетий, в среднем составляет 6-8 лет.

Коды больничных листов, расшифровка и объяснения

Содержание статьи:

Больничные бланки дают сотрудникам законное право оставаться дома на этапе лечения от болезней, а после выхода на работу получить пособие в виде определенной денежной суммы за тот период, когда они были недееспособны работать. Потому и эти бланки еще и именуются как листы временной нетрудоспособности.  Такие бланки выписываются только докторами, работающими в том или ином медицинском центре. Выплаты по этому документу перечисляются, тогда, когда оформление бланка было осуществлено правильно, а сам больной человек своевременно закрыл бланк и предоставил его на место работы. См. более подробно здесь .

Заполнение этих документов необходимо делать только с использованием печатных средств либо ручки (черного цвета) – желательно, если она будет гелевой или капиллярной. Запись, сделанная на бланках, должна быть на понятном подчерке и не выходить за пределы отведенных клеток. Бланки временной нетрудоспособности вот уже три года, как заполняется не только доктором, но также работодателем. При этом во время написания доктор не имеет права допускать ошибки и зачеркивать слова, но если такое случилось, он обязан взять новый лист, начав заполнять его заново. Совершенно иная ситуация складывается тогда, когда больничный лист заполняется работодателем – ему дозволено совершать ошибки, вносить изменения в больничный. неверную информацию нужно аккуратно зачеркнуть, а верную информацию записать на обратной стороне бланка и заверить подписью. Также необходимо указать день и месяц заполнения листа, и проставить печать компании.

Следует заметить, что согласно постановлению ФСС, незакрытые бланки или же листы, заполненные неправильно, не могут послужить основанием для выдачи денежной суммы по временной нетрудоспособности.

Сначала бланк, т. е. его первый, третий и отрывной разделы, заполняет сотрудник медучреждения – доктор. После того как бланк будет закрыт, и сотрудник отнесет его на место работы, свою часть, т. е. второй раздел бланка, должен заполнить директор или менеджер предприятия. Во время заполнения доктор прописывает все то, что относится к характеру болезни, а также временного интервала лечебного процесса, в функции директора компании входит указание суммы выплаты и данные о компании. Кроме этого, работодатель делает выписку из больничного листа кода прибыли для заполнения ежегодной налоговой декларации в будущем.

Если сравнивать этот новый бланк с его старым аналогом, то в новом документе количество граф, несомненно, больше, и там информацию необходимо указывать в более подробном виде. Вдобавок, в новых больничных бланках большая часть сведений зашифрована в коды, следовательно, требуется меньшее количество времени для их заполнения.

Доктор в соответствующих полях пишет название медучреждения или в его полном либо сокращенном варианте, допускается также написание официальной аббревиатуры центра. Слова нужно писать, не ставя кавычки, знаки препинания и цифры, но вместо этого между ними нужно обязательно поставить пробелы. Еще доктор обязан указать основной гос. регистрационный номер больницы или поликлиники. После этого заполняются реквизиты данного учреждения (т. е. адрес). В случае если лечащий врач развивает свою деятельность в частной клинике, в его обязательства входит указание своей фамилии, имени, отчества и регистрационного кода. На том же самом месте ставится печать медицинского центра. Название, написанное на печати, должно в точности соответствовать тому, которое указано в бланке. Штамп либо печать психиатрического, наркологического института могут не содержать информацию о клинике. Печать должна быть поставлена в строго отведенной для него части бланка, но при этом допускается, что она немного вышла за пределы поля.

В полномочия доктора входит также заполнение всех данных о пациенте:

• ФИО – на основании паспорта больного;
• дата его рождения;
• пол;
• название компании/фабрики, где развивает свою деятельность больной – с его слов.

Если человек работает на ИП (индивидуальный предприниматель) или сам таковым является, указываются ФИО его работодателя. После заполнения этих сведений доктор делает отметку в соответствующем поле, которая указывает на то, выдан ли бланк по месту работы больного, или же по совместительству. В упомянутом 2-м случае доктор фиксирует номер бланка, предоставленному по месту работы. Если же больной зарегистрирован в госслужбе занятости, доктор ставит отметку в графе, а данные о компании не заполняются.

Коды больничных листов, обозначающих на то или иное заболевание, также указываются лечащим доктором. Таким образом, обозначается причина того, почему пациент является временной нетрудоспособным:

№01 – при болезни;

№02 – при получении травмы;

№03 – для обозначения периода карантина;

№04 – при инциденте на работе, повлекшее за собой ухудшение здоровья;

№05 –при декрете (т. е. послеродовой период или период беременности);

№06 – при протезировании в стационаре;

№07 – при развитии профессионального заболевания или же его обострения;

№08 – для обозначения периода долечивания в лечебно-оздоровительном центре;

№09 – при осуществлении ухода за нездоровым родственником;

№10 – при пищевом отравлении;

№11 – при болезни, указанной в 1-м пункте Списка болезней социально значимого характера;

№12 – если больничный лист предоставлен для осуществления ухода за ребенком, младше семи лет, заболевшим какой-либо болезнью, включенным в список недуг, утвержденный в Министерстве здравоохранения РФ;

№13 – при осуществлении ухода за ребенком имеющим физическое или же умственное отклонение;

№14 – если бланк выдается из-за обнаружения заболевания, связанного с поствакцинальным осложнением, либо при новообразовании злокачественного типа у ребенка;

№15 – указывается в том случае, если ребенок больного человека является ВИЧ-инфицированным;

№017 – при указании продолжения лечебного процесса в санатории;

№018 – при указании лечения санаторного типа после инцидента на работе в процессе временной недееспособности;

№019 –при лечении в центре физиотерапевтического или реабилитационного института;

№020 – при обозначении предоставления отпуска после родов или из-за беременности;

№021 – проставляется в том случае, если полученная травма или болезнь наступили в результате алкогольного, наркотического опьянения или же действий, которые были связаны с подобного рода опьянением.

Эта расшифровка кодов больничных листов является официально утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Коды № 14 и 15 проставляются только после согласия больного. Информация в поле бланка «Причина временной нетрудоспособности» может быть изменена, в таких случаях заполняются соответствующие разделы и проставляются соответствующие коды в больничных бланках.

Понравилась статья про особенности ведения индивидуального предпринимательства? Нажми на самую красивую кнопку - расскажи друзьям! Будь первым!

Шифры заболеваний по международной классификации болезней (10-й

Агорафобия — F 40.0

Алкоголизм — F 10

Анорексия — R 63.0

Анорексия нервная — F 50.0

Арахноидит церебральный — G 03

Артрит ревматоидный — М 05

Астма — F 54; J 45

Астма бронхиальная — F 54; J 44

Атака паническая — F 41.0

Невроз навязчивых состояний — F 42

Невроз обсессивно-компульсивный — F 42

Невроз тревоги — F 41.1

Невроз фобический — F 40

Неврозы органные — F 45.3

Невротические расстройства — F 40 — F 49

Онихофагия — F 98.8

Параспазм лицевой — G 24.4

Пневмония хроническая — J 18

Порок сердца ревматический — I 05 — I 09

Психоз маниакально-депрессивный — F 31

Психоз реактивный — F 43.0

Психопатия — F 60 — F 69

Психопатия ананкастическая — F 60.5

Психопатия астеническая — F 60.7

Психопатия гипертимная — F 60.3

Рак легкого — С 34

Рак молочной железы — С 50

Расстройства личности — F 60 — F 69

Расстройства патохарактерологические — F 68.8